Хирург-онколог
Лечение заболеваний щитовидной железы по мировым стандартам
Единственная клиника в СНГ, обладающая методами хирургического и нехирургического лечения узлового зоба и других заболеваний щитовидной железы. Мы единственные в Кыргызстане, у кого есть аппарат нейромонтиронга, чтобы сохранить голос пациентам.
Маршанкулов
Резуан Идрисович
Резуан Идрисович
Ерубаев
Нуржан Дауренович
Нуржан Дауренович
Хирург-онколог, специалист по тонкоигольной аспирационной биопсии, специалист по микроволновой абляции, врач ультразвуковой диагностики. Член ассоциации эндокринных хирургов России и Всемирной ассоциации по абляционной терапии.
Хирург-онколог, специалист по микроволновой абляции, специалист по тонкоигольной аспирационной биопсии, врач ультразвуковой диагностики. Член ассоциации эндокринных хирургов России и Всемирной ассоциации по абляционной терапии.
Лечение заболеваний щитовидной железы по мировым стандартам
Единственная клиника в СНГ, обладающая методами хирургического и нехирургического лечения узлового зоба и других заболеваний щитовидной железы. Мы единственные в Кыргызстане, у кого есть аппарат нейромонтиронга, чтобы сохранить голос пациентам.
Лечение рака
щитовидной железы
Маршанкулов
Резуан Идрисович
Резуан Идрисович
Ерубаев
Нуржан Дауренович
Нуржан Дауренович
Хирург-онколог, специалист по тонкоигольной аспирационной биопсии, специалист по микроволновой абляции, врач ультразвуковой диагностики. Член ассоциации эндокринных хирургов России и Всемирной ассоциации по абляционной терапии.
Хирург-онколог, специалист по микроволновой абляции, специалист по тонкоигольной аспирационной биопсии, врач ультразвуковой диагностики. Член ассоциации эндокринных хирургов России и Всемирной ассоциации по абляционной терапии.
Лечение заболеваний щитовидной железы по мировым стандартам
Единственная клиника в СНГ, обладающая методами хирургического и нехирургического лечения узлового зоба и других заболеваний щитовидной железы. Мы единственные в Кыргызстане, у кого есть аппарат нейромонтиронга, чтобы сохранить голос пациентам.
Лечение узлового зоба
Маршанкулов
Резуан Идрисович
Резуан Идрисович
Ерубаев
Нуржан Дауренович
Нуржан Дауренович
Хирург-онколог, специалист по тонкоигольной аспирационной биопсии, специалист по микроволновой абляции, врач ультразвуковой диагностики. Член ассоциации эндокринных хирургов России и Всемирной ассоциации по абляционной терапии.
Хирург-онколог, специалист по микроволновой абляции, специалист по тонкоигольной аспирационной биопсии, врач ультразвуковой диагностики. Член ассоциации эндокринных хирургов России и Всемирной ассоциации по абляционной терапии.
Лечение заболеваний щитовидной железы по мировым стандартам
Единственная клиника в СНГ, обладающая методами хирургического и нехирургического лечения узлового зоба и других заболеваний щитовидной железы. Мы единственные в Кыргызстане, у кого есть аппарат нейромонтиронга, чтобы сохранить голос пациентам.
Пункция щитовидной железы
Маршанкулов
Резуан Идрисович
Резуан Идрисович
Ерубаев
Нуржан Дауренович
Нуржан Дауренович
Хирург-онколог, специалист по тонкоигольной аспирационной биопсии, специалист по микроволновой абляции, врач ультразвуковой диагностики. Член ассоциации эндокринных хирургов России и Всемирной ассоциации по абляционной терапии.
Хирург-онколог, специалист по микроволновой абляции, специалист по тонкоигольной аспирационной биопсии, врач ультразвуковой диагностики. Член ассоциации эндокринных хирургов России и Всемирной ассоциации по абляционной терапии.
Лечение заболеваний щитовидной железы по мировым стандартам
Единственная клиника в СНГ, обладающая методами хирургического и нехирургического лечения узлового зоба и других заболеваний щитовидной железы. Мы единственные в Кыргызстане, у кого есть аппарат нейромонтиронга, чтобы сохранить голос пациентам.
Биопсия узлов щитовидной железы
Маршанкулов
Резуан Идрисович
Резуан Идрисович
Ерубаев
Нуржан Дауренович
Нуржан Дауренович
Хирург-онколог, специалист по тонкоигольной аспирационной биопсии, специалист по микроволновой абляции, врач ультразвуковой диагностики. Член ассоциации эндокринных хирургов России и Всемирной ассоциации по абляционной терапии.
Хирург-онколог, специалист по микроволновой абляции, специалист по тонкоигольной аспирационной биопсии, врач ультразвуковой диагностики. Член ассоциации эндокринных хирургов России и Всемирной ассоциации по абляционной терапии.
Лечение заболеваний щитовидной железы по мировым стандартам
Единственная клиника в СНГ, обладающая методами хирургического и нехирургического лечения узлового зоба и других заболеваний щитовидной железы. Мы единственные в Кыргызстане, у кого есть аппарат нейромонтиронга, чтобы сохранить голос пациентам.
Абляция
щитовидной железы
Маршанкулов
Резуан Идрисович
Резуан Идрисович
Ерубаев
Нуржан Дауренович
Нуржан Дауренович
Хирург-онколог, специалист по тонкоигольной аспирационной биопсии, специалист по микроволновой абляции, врач ультразвуковой диагностики. Член ассоциации эндокринных хирургов России и Всемирной ассоциации по абляционной терапии.
Хирург-онколог, специалист по микроволновой абляции, специалист по тонкоигольной аспирационной биопсии, врач ультразвуковой диагностики. Член ассоциации эндокринных хирургов России и Всемирной ассоциации по абляционной терапии.
Лечение заболеваний щитовидной железы по мировым стандартам
Единственная клиника в СНГ, обладающая методами хирургического и нехирургического лечения узлового зоба и других заболеваний щитовидной железы. Мы единственные в Кыргызстане, у кого есть аппарат нейромонтиронга, чтобы сохранить голос пациентам.
Удаление щитовидной железы
Маршанкулов
Резуан Идрисович
Резуан Идрисович
Ерубаев
Нуржан Дауренович
Нуржан Дауренович
Хирург-онколог, специалист по тонкоигольной аспирационной биопсии, специалист по микроволновой абляции, врач ультразвуковой диагностики. Член ассоциации эндокринных хирургов России и Всемирной ассоциации по абляционной терапии.
Хирург-онколог, специалист по микроволновой абляции, специалист по тонкоигольной аспирационной биопсии, врач ультразвуковой диагностики. Член ассоциации эндокринных хирургов России и Всемирной ассоциации по абляционной терапии.
Лечение заболеваний щитовидной железы по мировым стандартам
Единственная клиника в СНГ, обладающая методами хирургического и нехирургического лечения узлового зоба и других заболеваний щитовидной железы. Мы единственные в Кыргызстане, у кого есть аппарат нейромонтиронга, чтобы сохранить голос пациентам.
Лечение Токсического зоба
Маршанкулов
Резуан Идрисович
Резуан Идрисович
Ерубаев
Нуржан Дауренович
Нуржан Дауренович
Хирург-онколог, специалист по тонкоигольной аспирационной биопсии, специалист по микроволновой абляции, врач ультразвуковой диагностики. Член ассоциации эндокринных хирургов России и Всемирной ассоциации по абляционной терапии.
Хирург-онколог, специалист по микроволновой абляции, специалист по тонкоигольной аспирационной биопсии, врач ультразвуковой диагностики. Член ассоциации эндокринных хирургов России и Всемирной ассоциации по абляционной терапии.
Использование интраоперационного нейромониторинга помогает сократить количество нарушений голоса и предотвратить такое грозное осложнение, как двусторонний парез мышц гортани или потеря голоса. Подробнее
Нейромонитор — специальный аппарат для минимизации проблем с гортанными нервами. Он позволяет выявить нарушения проведения электрического импульса по нерву на первых секундах, осуществлять постоянный контроль функции гортанных нервов на протяжении всей операции и прогнозировать возможные проблемы.
Аппарат возбуждает нерв электромагнитным полем и вызывает прохождение импульсов по нерву, параметры прохождения электрического сигнала отображаются на мониторе.
Нейромонитор состоит из следующих частей:
Нейромонитор в эндокринной хирургии — это своеобразный «ремень безопасности» как для хирурга, так и пациента. Мы стараемся придерживаться определенного алгоритма действий.
Преимущества для пациента:
Аппарат возбуждает нерв электромагнитным полем и вызывает прохождение импульсов по нерву, параметры прохождения электрического сигнала отображаются на мониторе.
Нейромонитор состоит из следующих частей:
- Электрод-датчик — устанавливается на интубационную трубку во время наркоза, при этом электрод контактирует с голосовыми связками в гортани;
- Зонд — хирург использует его во время операции для поиска нерва и проверки его нормальной функции;
- Монитор — аппарат фиксирует сигнал от электрода и показывает результат хирургу.
Нейромонитор в эндокринной хирургии — это своеобразный «ремень безопасности» как для хирурга, так и пациента. Мы стараемся придерживаться определенного алгоритма действий.
Преимущества для пациента:
- Обязательно оцениваем функцию голосовых связок до начала операции;
- Выделяем в ходе операции и тестируем блуждающий нерв, что позволяет определить состоятельность всей «нервной цепочки». Выделяем и тестируем возвратный нерв до непосредственного вмешательства на щитовидной железе и после удаления доли или всей железы;
- То же самое проводим на завершающем этапе операции — окончательный контроль проводимости;
- Определяем отсутствие нарушений функции голосовых связок в послеоперационном периоде
Мы одна из немногих клиник которая проводит оба вида вмешательств самостоятельно, а не ограничиваемся только операциями или абляцией. Проводим полный цикл диагностики и лечения заболеваний щитовидной железы.
Значительно чаще других специалистов мы отменяем операции и выступаем за малоинвазивные методы лечения. Мы беремся даже за сложные случаи, которые зачастую направляют к нам из других клиник.
После лечения мы продолжаем наблюдение, чтобы исключить осложнения и обеспечить долгосрочный результат. Если осложнения возникают, мы не оставляем пациентов, а делаем всё возможное для их устранения.
Наш подход — это забота о здоровье на всех этапах: от первой консультации до полного восстановления.
5-я Китайская конференция по микроволновой абляции
С Dr. Bülent Çekiç в NovaClinic, на организованном нами мастер классе по микроволновой абляции доброкачественных узлов щитовидной железы.
С профессором В.Э.Ванушко на съезде ассоциации эндокринных хирургов России (г.Челябинск)
С профессором И.В.Слепцовым после операции (г.Санкт-Петербург)
Главный специалист по эндокринологии и эндокринной хирургии клиники Пирогова СПбГУ, онколог, эндокринолог, член ассоциации эндокринных хирургов России, профессор кафедры факультетской хирургии СПбГУ.
Доктор медицинских наук, хирург, онколог, главный научный сотрудник Национального медицинского исследовательского центра эндокринологии Минздрава России.
Интервенционный радиолог из Турции с самым большим количеством проведенных абляции (больше 4000).
5-я Китайская конференция по микроволновой абляции
Разумеется. Вы можете получить
в архиве учреждения свои цитологические препараты и обратиться в другое специализированное учреждение, прежде чем вновь повторять биопсию. Бывают ситуации, когда полученный материал содержит достаточное количество клеток, однако квалификация цитолога не позволяет адекватно его оценить.
В таком случае мнение еще одного цитолога не будет лишним.
в архиве учреждения свои цитологические препараты и обратиться в другое специализированное учреждение, прежде чем вновь повторять биопсию. Бывают ситуации, когда полученный материал содержит достаточное количество клеток, однако квалификация цитолога не позволяет адекватно его оценить.
В таком случае мнение еще одного цитолога не будет лишним.
Цитолог имеет право высказать свое мнение о сути процесса в узле, но это мнение не может считаться достаточным для установки окончательного диагноза. Фолликулярные аденомы (доброкачественные опухоли) от фолликулярных карцином (злокачественных опухолей) по данным тонкоигольной биопсии отличить невозможно.
Только полное удаление узла с последующим проведением гистологического исследования позволяет надежно исключить злокачественность в узлах фолликулярного строения.
При получении доброкачественного цитологического заключения из узла с явными подозрительными ультразвуковыми признаками ТАБ необходимо повторить в ближайшее время.
Только полное удаление узла с последующим проведением гистологического исследования позволяет надежно исключить злокачественность в узлах фолликулярного строения.
При получении доброкачественного цитологического заключения из узла с явными подозрительными ультразвуковыми признаками ТАБ необходимо повторить в ближайшее время.
Ощущения от процедуры похожи
на ощущения при инъекции в ягодицу.
В биопсии для пункции используются иглы более тонкие, чем для внутримышечных инъекций. Пациенты уже в день исследования могут вернуться к своим повседневным делам, не испытывая никакого дискомфорта.
на ощущения при инъекции в ягодицу.
В биопсии для пункции используются иглы более тонкие, чем для внутримышечных инъекций. Пациенты уже в день исследования могут вернуться к своим повседневным делам, не испытывая никакого дискомфорта.
Для обеспечения точного наведения иглы на узел используется УЗИ-аппарат. Врач четко видит, куда направляется игла — это полностью исключает возможность пункции других органов.
Нет, этого не произойдет. Многочисленные исследования узлов, удаленных при операции после проведения тонкоигольной биопсии, показывают, что опухоль из узла после биопсии не распространяется.
Нет. Тонкоигольная биопсия не вызывает изменений в росте узлов. Если узел имел тенденцию к росту до биопсии — она сохранится и после проведения этого исследования. Если узел не рос, он не вырастет и после проведения биопсии.
Не желательно голодать перед этим исследованием. Отказ от еды в день ее проведения не изменит ее результатов, но может вызвать головокружение перед, после или во время процедуры.
Крайне желательно выполнять это исследование в специализированных центрах, занимающихся диагностикой и лечением заболеваний щитовидной железы — это даст дополнительную гарантию, что биопсия будет проведена качественно.
Проведение повторной биопсии необходимо только в случае, если первое исследование выявило доброкачественный характер узла, однако в дальнейшем отмечается постоянный рост узла или возникновение «подозрительных»
симптомов (осиплость голоса,
нарушение глотания и дыхания).
симптомов (осиплость голоса,
нарушение глотания и дыхания).
Ни в коем случае. Достоверность тонкоигольной биопсии с УЗИ-наведением значительно превышает достоверность «слепой» биопсии.
Повторная биопсия может потребоваться в случае, если в первичном материале недостаточно информации для постановки точного диагноза.
В последних клинических рекомендациях Европейской тиреоидной ассоциации проводить процедуру микроволновой абляции рекомендуется лишь в случаях с доброкачественным узлом. Однако, сегодня в мире в таких странах как Китай и Турция данную процедуру проводят при карциномах до 1 см и без метастазов в лимфоузлы.
Если узел был подвержен процедуре абляции на ранних стадиях его развития, например при размерах до 2-3-х сантиметров, есть шансы, что узел может полностью исчезнуть. Узлы больших размером от 3-х сантиметров и выше гарантированно не будут увеличиваться в размерах дальше, а также уменьшаться в объеме до 80%
Абляция проводится под местной анестезией и через маленький прокол на шее. В случае, если пациент испытывает сильный страх, у нас есть возможность провести процедуру под медикаментозной седацией (то есть, с помощью препаратов ввести пациента в состояние сна без установки интубационной трубки в трахею)
При микроволновой абляции госпитализация не требуется. Мы наблюдаем за пациентом после процедуры в течение 1 часа и отпускаем сразу же домой
Нет. Процедура проводится точечно под ультразвуковой навигацией. Термическому воздействию подвергается только узел, при этом здоровая ткань железы не затрагивается. Поэтому, если вы не принимаете гормоны щитовидной железы до операции, то и после они вам не понадобятся.
Микроволновую абляцию можно проводить до размеров узла 6-7 сантиметров.
При узлах размером до 5 сантиметров обычно достаточно провести процедуру один раз. При узлах больших размеров может потребоваться повторная процедура для окончательного закрепления эффекта.
Большинство наших пациентов на следующий день после процедуры уже выходят на работу.
Операция проводится при злокачественных узлах щитовидной железы и доброкачественных узлах больших размеров или их загрудинном расположении.
Помимо злокачественных узлов операцию еще проводят при Болезни Грейвса (или диффузно-токсическом зобе), при аутоимунном тиреоидите, когда объемы щитовидной железы становятся очень большими, что вызывает косметический дефект на шее или душит пациента, а также при аденоме околощитовидной железы.
Если узел злокачественный или у вас есть аденома околощитовидной железы операцию никак не избежать. Эти диагнозы лечатся только хирургический.
Операция проводится под наркозом, открытым доступом к щитовидной железе.
Использование нейромонитора во время операции существенно снижает повреждение голосового нерва и позволяет сохранить голос. Особенно важно его использовать учителям, лекторам, преподавателям, певцам и всем пациентам, чья работа зависит от их голоса.
Наше оснащение позволяет нам проводить операций через небольшие разрезы на шее. Также мы обязательно накладываем косметический шов и даём тщательные рекомендаций пациенту по уходу за рубцом и прописываем крема, мази, пластыри.
После завершения операции, всем пациентам на рану мы наносим специальный кожный клей, который герметично закрывает его и препятствует попаданию инфекции.
Нет. Использование кожного клея избавляет пациентов от ежедневных перевязок. Более того, уже на следующий день после операции пациентам разрешается принимать полноценный душ.
95% наших пациентов мы выписываем на следующий день после операции.
Мы всегда стараемся проводить минимальный объем операции там, где это возможно. Если по стадии опухоли можно сохранить одну долю, мы её сохраняем. Однако, существуют стадии, при которых необходимо удалять щитовидную железу полностью.
70% пациентов после удаления одной доли гормоны не принимают (то есть, оставшаяся доля вполне справляется со всей функцией щитовидной железы). Если есть показания для полного удаления щитовидной железы, то после операции гормоны необходимо будет принимать постоянно.
У каждого метода существуют свои плюсы и минусы, подробнее необходимо обсудить со своим лечащим врачом.
Как и все. При правильной коррекции гормонов пациенты без щитовидной железы живут столько же, сколько и обычные люди.
Конечно. Опять-таки, если уровень гормонов в крови скорректирован правильно, отсутствие щитовидной железы никак не помешает вам завести здоровых, умных и красивых детей.
Проконсультируем вас в ближайшее время
Заполните данные
